菏澤醫(yī)專附院呼吸內(nèi)科成熟開展硬鏡下覆膜氣管“Y”型支架置入技術(shù)

惡性食管氣管瘺患者一般為腫瘤晚期，身體狀況差，食管氣管瘺可嚴(yán)重威脅患者生命，內(nèi)鏡下支架置入治療成為食管氣管瘺特別是惡性食管氣管瘺的首選姑息治療手段。菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科近期聯(lián)合多學(xué)科，成功開展數(shù)例硬質(zhì)氣管鏡下置入覆膜氣管“Y”型支架，為食管氣管瘺、嚴(yán)重大氣道狹窄和氣道阻塞病人提供了安全保障，用愛心和精湛的醫(yī)術(shù)為患者鋪就生命的綠色通道。

病例一：患者為一老年男性，確診食管癌7個(gè)月，發(fā)現(xiàn)氣管食管瘺2月余，此前曾于多家醫(yī)院就診，仍有反復(fù)進(jìn)食嗆咳、悶喘，甚至兩次危及生命的窒息住進(jìn)ICU。近日就診于我院腫瘤科，我院呼吸內(nèi)科張懷嶺主任醫(yī)師會(huì)診病人，完善胸部CT檢查，放射科聯(lián)合信息科提取患者信息，張懷嶺主任醫(yī)師結(jié)合患者病情，與家屬充分溝通后，與廠家一起規(guī)劃設(shè)計(jì)，三維重建、定制個(gè)體化覆膜支架。6月19日，呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等多科合作，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領(lǐng)指導(dǎo)下，王亞莎主治醫(yī)師進(jìn)行硬鏡結(jié)合軟鏡置入支架。術(shù)中患者無痛苦，生命體征平穩(wěn)，支架置入術(shù)程順利，術(shù)后患者無明顯不適，減輕患者痛苦，患者及家屬滿意，患者于術(shù)后近日出院。

病例二：患者老年女性，73歲，確診食管癌2年余，2年來反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀顯著，不能平臥，反復(fù)肺部感染，于多家醫(yī)院反復(fù)就診住院治療，生活質(zhì)量差。近期患者就診于我院呼吸內(nèi)科，胸部CT提示主氣道明顯狹窄、食管－氣管瘺、雙肺感染，張懷嶺主任醫(yī)師組織完善支氣管鏡檢查，氣管鏡下可見主氣道狹窄約80%，于主支氣管距離隆突2.7cm、4.7cm處，見三處較深瘺口，取得家屬同意后，擬給予覆膜氣管“Y”型支架置入。7月3日，呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等多科合作，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領(lǐng)指導(dǎo)下，井忠喜副主任醫(yī)師進(jìn)行硬鏡結(jié)合軟鏡置入支架，術(shù)中患者無痛苦，術(shù)程順利，術(shù)后病人胸悶、咳痰、咳痰癥狀明顯緩解。

呼吸內(nèi)科是菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院重點(diǎn)科室，在張懷嶺主任醫(yī)師帶領(lǐng)指導(dǎo)下，穩(wěn)步開展呼吸介入診療技術(shù)，包括：1.縱膈淋巴結(jié)穿刺活檢；2.各種類型氣管支架置入；3.氣道內(nèi)腫瘤切除；4.氣管狹窄球囊擴(kuò)張；5.支氣管鏡下注藥治療；6.支氣管哮喘熱成型治療；7.肺大泡、頑固性氣胸單項(xiàng)活瓣置入治療；8.氣道異物治療；9.支氣管鏡下植入放射性粒子；10.氣管食管瘺封堵；11.支氣管鏡下微波消融；12.經(jīng)皮肺穿刺；13.腫瘤微波、射頻消融；14.放射性粒子植入；15.硬質(zhì)氣管鏡等高精尖技術(shù)。

專家介紹

張懷嶺：主任醫(yī)師，內(nèi)科學(xué)教授，首屆中國(guó)醫(yī)師節(jié)“山東省優(yōu)秀醫(yī)師”，菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任。

社會(huì)兼職：世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)基層工作委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)慢性氣道疾病專業(yè)委員會(huì)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員、呼吸病學(xué)分會(huì)基層工作委員會(huì)副主任委員、診斷學(xué)分會(huì)常委、內(nèi)科分會(huì)委員及睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)委員；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員及哮喘學(xué)組委員。

井忠喜：副主任醫(yī)師，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院呼吸科副主任，先后在北京朝陽(yáng)醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。社會(huì)兼職：菏澤醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)肺癌學(xué)組副組長(zhǎng)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸疾病介入醫(yī)師分會(huì)基層委員會(huì)委員、山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸疾病介入醫(yī)師分會(huì)胸膜病學(xué)組成員、山東省醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)委員、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、菏澤醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員。