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菏澤醫(yī)專附院成功救治94歲急性心肌梗死患者

發(fā)布時(shí)間:2021-11-25
       患者,女,94歲,因“突然出現(xiàn)胸部不適伴惡心、嘔吐、黑朦2小時(shí)”來我院急診科就診,行心電圖示:急性下壁、后壁心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯,且患者處于低血壓休克狀態(tài)。心內(nèi)科醫(yī)師接到急會診電話后迅速趕到現(xiàn)場,指出患者病情危重,與家屬充分溝通后,決定行急診PCI。

(術(shù)前心電圖)
       患者冠狀動脈造影結(jié)果顯示:前降支中段60%-70%節(jié)段性狹窄,第二對角支開口至近端60%節(jié)段性狹窄;回旋支(細(xì)?。┲卸?0%局限性狹窄;右冠狀動脈近端100%閉塞。向家屬告知病情后,決定干預(yù)右冠狀動脈。

(術(shù)前右冠狀動脈影像)
       導(dǎo)絲通過右冠閉塞病變,給于球囊擴(kuò)張后血流恢復(fù),隨即出現(xiàn)再灌注心律失常,頻發(fā)室速、室顫,術(shù)中對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇、反復(fù)電除顫10余次,于右冠植入支架2枚,手術(shù)成功,患者意識清醒,安返病房。

(術(shù)后右冠狀動脈影像)

(術(shù)后心電圖)
       患者術(shù)后持續(xù)低血壓狀態(tài),給予積極治療2周后,血壓逐漸平穩(wěn),好轉(zhuǎn)出院,出院后隨訪2個(gè)月,患者病情穩(wěn)定,能生活自理,恢復(fù)良好。        負(fù)責(zé)本次手術(shù)的王克志院長在心內(nèi)科從事醫(yī)療工作30余年,對疑難、急危重癥病人的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他在術(shù)后講到:“急性心肌梗死是一種極為兇險(xiǎn)的疾病,尤其是高齡患者死亡率較高,冠狀動脈支架植入術(shù)能以盡快的速度開通閉塞血管,改善預(yù)后,提高搶救成功率。本次手術(shù)的成功對我院今后工作的開展具有重要意義,標(biāo)志著我院冠脈介入團(tuán)隊(duì)已經(jīng)建設(shè)完善,今后我們將更有底氣和動力去守護(hù)人民群眾的生命安全?!?
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