科普文章|世界高血壓日——精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽

2023年5月17日是世界高血壓日今年世界高血壓日的宣傳主題是“精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽”旨在引起人們對防治高血壓的重視。

我們應(yīng)該堅持定期測量血壓，

保持健康的生活方式。

5個常見“高血壓信號”

1. 頭暈頭昏

高血壓最為常見的一種癥狀，有些是持續(xù)性的，有些是一過性的，在突然改變體位（如下蹲或起立）的時候表現(xiàn)得較為明顯。

2. 容易疲憊

高血壓還容易出現(xiàn)乏力、疲勞，因為血壓升高會影響心臟功能，導(dǎo)致機(jī)體各組織器官缺氧，引起疲勞。

3. 心悸失眠

高血壓患者心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。

4. 肢體麻木

高血壓患者，有時候會肢體麻木，主要以手指、腳趾、皮膚出現(xiàn)酸痛、肌肉緊張、麻木等癥狀。部分患者常感手指不靈活。

5. 記憶力下降

長期高血壓會導(dǎo)致腦動脈的硬化，出現(xiàn)了腦供血不足的情況，這會引起記憶力的減退。因此，預(yù)防高血壓最重要的是及時發(fā)現(xiàn)高血壓，以及定期測量血壓，很多人憑感覺、經(jīng)驗來做判斷，認(rèn)為沒有感覺就沒有問題，其實這是非常危險的。高血壓患者可以每天早、晚量一次血壓；對于50歲健康人群，每年體檢時測血壓或三個月測一次血壓。

測血壓前的3個準(zhǔn)備

1. 測血壓前半小時之內(nèi)，要禁止吸煙、喝咖啡，別憋尿，讓身體“靜”下來。

2. 測血壓的胳膊不是一定要“男左女右”，以哪個胳膊測出血壓高以哪個胳膊為準(zhǔn)；

3. 找一個帶靠背的椅子坐好，胳膊平放在桌子上；胳膊盡量與心臟保持在同一水平。

測血壓中的3個不要

1. 不要說話，不要隨意動，說話亂動，會導(dǎo)致血壓測量不夠準(zhǔn)確；

2. 不要蹺二郎腿，很多人習(xí)慣蹺二郎腿，這個姿勢也會導(dǎo)致血壓偏離真實血壓；

3. 放松，不要緊張，任何緊張的情緒，都會導(dǎo)致血壓升高，所以不少人到醫(yī)院測量血壓就高，回到家里血壓就正常。這時候建議以在家測量為準(zhǔn)。

測血壓后的3個知道

1. 至少測量2次取平均值，如果2次相差較大，超過5mmHg可以再測一次，測三次取平均值。如果血壓在120/80mmHg健康血壓請繼續(xù)保持；

2. 如果血壓超過140/90mmHg說明控制不理想，要去找原因、找醫(yī)生調(diào)整血壓；

3. 如果血壓低于90/60mmHg 說明血壓有點(diǎn)偏低，在醫(yī)生指導(dǎo)下，降壓藥酌情減量或者找醫(yī)生調(diào)整用藥，低血壓的危害也是很大的。

高血壓常見誤區(qū)
誤區(qū)一：不規(guī)律檢測血壓

《中國高血壓防治指南》中規(guī)定：血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值已從120/80變成130/85，在正常波動范圍之內(nèi)在，收縮壓在130~139之間，舒張壓在85~89之間，只要血壓能夠控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，就能判定為標(biāo)準(zhǔn)的血壓數(shù)值。

誤區(qū)二：沒有感覺就不服降壓藥

高血壓是用血壓計量的，不是憑感覺出來的。第一，沒有不適感覺，不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀。雖然有些患者血壓升高，但患病時久，適應(yīng)了高的血壓水平，沒有明顯不適的感覺，直到發(fā)生了腦溢血，才有“感覺”。第二，沒有感覺，不等于沒有危害。研究結(jié)果顯示，收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%。第三，改善癥狀的藥，不能代替降壓藥。高血壓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時習(xí)慣使用止疼止暈藥，這代替不了降壓藥。

誤區(qū)三：認(rèn)為一旦開始服藥就停不了

一些患者診斷為高血壓后不服藥，擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，擔(dān)心用得早會導(dǎo)致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。第一，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。第二，血壓及早控制，更早預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害。

誤區(qū)四：血壓高了再吃，不高不吃

有些患者認(rèn)為血壓≤140/90 mmHg就算正常了。其實即便血壓140/90 mmHg以下，發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國高血壓防治指南明確指出：高血壓患者應(yīng)降至＜140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至＜130/80 mmHg。

口服降壓藥物進(jìn)行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制，如果用藥不規(guī)律，可能會產(chǎn)生血藥濃度，降壓藥不規(guī)律服用會引起血壓反復(fù)波動，也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復(fù)交替的現(xiàn)象。

高血壓日常健康保健

（一）減少鈉鹽攝入

鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，飲食療法關(guān)鍵點(diǎn)就是限鹽。鈉鹽可顯著升高血壓，而鉀鹽則可對抗鈉鹽的升血壓作用，每日應(yīng)攝入鈉鹽數(shù)要少于6克。

（二）減少添加糖的攝入

高血糖會損傷血管壁，進(jìn)而分泌過多胰島素，刺激血管收縮，引起升高血壓。因此，高血壓患者要注意減少糖的攝入。

（三）控制體重

關(guān)注實際體重與理想體重的差異；體重減輕有利于高血壓的降壓達(dá)標(biāo)，每減輕1000g體重，收縮壓可降低4mmHg；減重不宜太快一年內(nèi)減輕原體重的10%為宜。

（四）控制酒的攝入

臨床高血壓患病率隨飲酒量的增加而升高。攝入酒量越多，收縮壓和舒張壓也越高。同時嗜酒還有低血壓休克的風(fēng)險。

（五）保持心情愉悅

人心情不好，腎上腺素水平就會上升，血壓隨之上升。所以不管天下風(fēng)云變幻如何，你都不為所動。

（六）改善睡眠

高血壓患者前一天的睡眠質(zhì)量影響著當(dāng)天血壓的波動，如果沒睡好覺，血壓必然升高。所以說高血壓患者要有一個好心態(tài)，更要有一個好睡眠。（供稿：公共衛(wèi)生科）