科普文章|高溫來襲，如何有效防治兒童中暑？

高溫來襲，驕陽似火，孩子們在戶外玩耍的時(shí)間長了，運(yùn)動(dòng)量變大，很容易感到不舒服甚至中暑。

中暑可不是小事，家長們要學(xué)會(huì)怎么預(yù)防中暑，怎么識別中暑的癥狀，以及怎么照顧中暑的孩子。

為什么兒童更容易中暑？

孩子們的身體和成人不一樣，他們更容易中暑，原因有以下幾點(diǎn)。

1. 產(chǎn)熱多：兒童的新陳代謝快，體內(nèi)產(chǎn)生的熱量多。

2. 吸熱多：相對于體重來說，孩子們的體表面積比較大，在高溫環(huán)境下，吸收的熱量也多。

3. 散熱慢：兒童皮膚上的汗腺發(fā)育尚不成熟，散熱的能力比較差。

4. 調(diào)節(jié)能力差：孩子們的體溫調(diào)節(jié)中樞還在發(fā)育中，調(diào)節(jié)體溫的能力還不夠強(qiáng)。

哪些情況下兒童更容易中暑？

1. 長時(shí)間暴露在高溫、高濕、封閉及強(qiáng)陽光直射的環(huán)境下。

2. 夏天參加體育活動(dòng)或者軍訓(xùn)的時(shí)候。

3. 穿得太多時(shí)。

4. 體重超標(biāo)或者肥胖。

5. 有慢性病，如糖尿病、甲狀腺、尿崩癥、下丘腦損傷等。

6.還不能清楚表達(dá)自己感受，比如不會(huì)說話的小嬰兒或者發(fā)育落后不能準(zhǔn)確表達(dá)的兒童。

7.以前中暑過。

怎么識別中暑的癥狀，判斷嚴(yán)重程度？

1.中暑的癥狀：在高溫、高濕環(huán)境暴露后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

中暑可以分為三個(gè)階段：

1.先兆中暑

此階段的主要特點(diǎn)是：有中暑癥狀，體溫正?；蚵陨撸瑳]有意識障礙及器官損傷。

患兒暴露在高溫環(huán)境下一段時(shí)間，出現(xiàn)精神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多汗、惡心嘔吐等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ㄍǔ＃?8℃）。此階段兒童神志清楚，無器官損傷表現(xiàn)。此時(shí)身體仍處于代償期，及時(shí)正確處理后，通常較短時(shí)間內(nèi)癥狀可消失；如果體內(nèi)熱量繼續(xù)蓄積可進(jìn)展為輕型甚至重型中暑。

2.輕型中暑

此階段的主要特點(diǎn)是：體溫明顯升高、有脫水表現(xiàn)，無意識障礙及器官損傷。

患兒體溫明顯升高，通常在38～40℃之間，出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫離高熱環(huán)境，降溫、補(bǔ)水，癥狀不改善者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，正確處置后，通?？捎跀?shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

3.重型中暑（熱痙攣、熱衰竭及熱射?。?/strong>

這是最危險(xiǎn)的情況，此階段可有抽搐、意識障礙，伴有高熱、多臟器功能障礙。

患兒體溫可高達(dá)40℃以上，可出現(xiàn)肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精神行為異常等肌肉及神經(jīng)精神癥狀，可能合并多個(gè)器官功能障礙，如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體進(jìn)入失代償期，有致命風(fēng)險(xiǎn)，需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的大型醫(yī)院救治。

兒童出現(xiàn)中暑怎么辦？

先兆中暑時(shí)，通常經(jīng)現(xiàn)場處置后癥狀可很快緩解，輕、重型中暑兒童需要去醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)兒童有中暑癥狀，應(yīng)采取“一搬、二降、三補(bǔ)、四轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行處置。

1. 搬運(yùn)

脫離高溫、高濕、封閉及陽光烈曬的環(huán)境，迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風(fēng)的地方。如果有條件，應(yīng)轉(zhuǎn)移至空調(diào)房內(nèi)。

2. 降溫

快速有效的降溫是中暑急救時(shí)最重要的措施，在發(fā)現(xiàn)中暑30分鐘內(nèi)應(yīng)盡快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括：盡快松開或脫掉緊身衣物，嬰兒出現(xiàn)捂熱綜合征時(shí)，應(yīng)立即解開包被降溫，及時(shí)更換被汗水浸濕的衣被。先用溫水，再用冷水擦浴全身，擦浴時(shí)可在額頭、雙側(cè)頸部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈走行淺表處放置冰袋，可用風(fēng)扇或空調(diào)增加對流、散熱；對于年齡較大、意識清楚的兒童，可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是，口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物通常是沒有作用的。

3. 補(bǔ)水

兒童中暑常伴有脫水及電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該少量、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質(zhì)飲料，一次不要喝過多，否則易引起惡心、嘔吐等癥狀。無法自主飲水者，可去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的評估下接受適量靜脈補(bǔ)液等治療。

4. 轉(zhuǎn)運(yùn)

對于重型中暑者，尤其是伴有高熱、意識不清、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，應(yīng)立即送到就近醫(yī)院就診。對于輕型中暑經(jīng)現(xiàn)場處置癥狀沒有緩解的兒童，也應(yīng)盡快到就近醫(yī)院就診。

如何預(yù)防兒童中暑？

1. 環(huán)境

夏季，兒童要合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間，盡量早晨或晚上戶外活動(dòng)，避免烈日當(dāng)頭的正午進(jìn)行長時(shí)間戶外活動(dòng)。兒童在戶外玩耍時(shí)最好待在陰涼處，可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇。高溫、高濕天氣時(shí)，應(yīng)在涼爽的室內(nèi)活動(dòng)，如室內(nèi)游樂場、室內(nèi)游泳池等。避免兒童單獨(dú)待在汽車內(nèi)或狹小空間內(nèi)。高溫天氣時(shí)，家中使用電風(fēng)扇、空調(diào)等降溫，并定期開窗通風(fēng)。

2.衣著

高溫環(huán)境下，兒童活動(dòng)期間穿著衣物及裝備會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)效率，應(yīng)選擇輕便透氣、淺色的衣服，及時(shí)更換掉被汗浸濕的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒。

3. 飲水

高溫環(huán)境下，兒童活動(dòng)要保證充分的飲水，以水或電解質(zhì)飲料為適宜飲品，避免含酒精、咖啡或糖分過高的飲料，因?yàn)榇祟愶嬈窌?huì)進(jìn)一步加重水分丟失。兒童還應(yīng)避免大量飲用過涼的飲料，以免出現(xiàn)胃部痙攣。

4. 飲食

夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高熱量、油膩、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

來源：健康中國、學(xué)生健康報(bào)