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菏醫(yī)附院ICU聯(lián)合內(nèi)三科成功開(kāi)展首例早期腦梗塞患者靜脈溶栓治療

發(fā)布時(shí)間：2020-08-03

近日，我院ICU在魏斌副主任的帶領(lǐng)下，與內(nèi)三科通力合作，成功開(kāi)展了首例早期腦梗塞患者的靜脈溶栓治療，取得良好效果。
7月30日8時(shí)29分，一名老年女性患者入住內(nèi)三科，苑斌主任經(jīng)過(guò)問(wèn)診及詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)患者完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)伴右側(cè)肢體癱瘓、肌力0級(jí)，初步診斷為急性腦梗塞，CT檢查未發(fā)現(xiàn)腦梗死及腦出血征象，適合靜脈溶栓治療，隨即轉(zhuǎn)入ICU。
時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。我科魏斌副主任根據(jù)患者病情，在告知家屬并經(jīng)家屬同意簽字后，9時(shí)30分進(jìn)行溶栓前系統(tǒng)評(píng)分（NIHSS評(píng)分：12分），第一時(shí)間給予阿替普酶靜脈溶栓，并嚴(yán)格執(zhí)行溶栓操作規(guī)程。期間，魏斌副主任和曹俊英護(hù)士長(zhǎng)親力親為、寸步不離，定時(shí)對(duì)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損等進(jìn)行NIHSS評(píng)分并給予患者心理安慰及疏導(dǎo)，15分鐘后，NIHSS評(píng)分為6分，患者患側(cè)上肢可抬高至90度，下肢可做屈曲動(dòng)作。6小時(shí)后，患者NIHSS評(píng)分3分，洼田飲水試驗(yàn)為一級(jí)，經(jīng)過(guò)24小時(shí)嚴(yán)格觀察和精心護(hù)理，患者順利轉(zhuǎn)入內(nèi)三科繼續(xù)觀察治療。

由于急性腦梗塞溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)之內(nèi)，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間就可能導(dǎo)致永久癱瘓，采用靜脈溶栓治療是目前早期急性腦梗塞最有效的治療方法之一，希望有更多的早期腦梗塞患者經(jīng)過(guò)靜脈溶栓治療得到良好恢復(fù)。這是我院首例進(jìn)行的靜脈溶栓治療急性腦梗塞，它的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院醫(yī)療技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階。

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