拆除“顱內(nèi)炸彈”與死神在賽跑

76歲的周某經(jīng)歷了她人生中最嚴(yán)峻的生死考驗(yàn)——活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，被緊急轉(zhuǎn)至我院后診斷為：前交通動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊卟∏槲Ｖ兀委熾y度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)中可能大出血，隨時(shí)危及生命。經(jīng)苑斌主任和省立醫(yī)院專家急會(huì)診，堅(jiān)持以病人為中心的原則，擔(dān)當(dāng)作為，在征求患者家屬同意后，立即實(shí)施急癥介入手術(shù)。

在全麻下急癥給予介入治療，造影發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈不規(guī)則膨大，約7.8*6.1mm，且瘤體上有子瘤，向患者家屬交代病情，通過(guò)SL-10微導(dǎo)管放置ATLAS支架覆蓋前交通動(dòng)脈瘤，通過(guò)Echelon10微導(dǎo)管依次放置不同規(guī)格彈簧圈6枚。造影顯示動(dòng)脈瘤不再顯影，載瘤動(dòng)脈及其分支通暢。歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，完成全腦動(dòng)脈造影術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，成功拆除“顱內(nèi)炸彈”，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，頭痛明顯減輕，四肢活動(dòng)正常，患者及家屬非常滿意，表示感謝。

苑斌主任醫(yī)師介紹：腦動(dòng)脈瘤是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常改變而產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，80％的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血因其破裂而致，死亡率高達(dá)25％～60％，致殘率也接近50％，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，一直是神經(jīng)科醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來(lái)，隨著血管內(nèi)栓塞技術(shù)的快速發(fā)展，血管栓塞術(shù)現(xiàn)已成為臨床治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要手段。